椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 纳入2015年1月—2017年1月在陕西省咸阳市中心医院住院治疗的186例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数表法将研究对象随机分为2组,对照组93例患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,观察组93例患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术后第2天给予独活寄生汤加减口服,连服6周.记录2组患者术前及术后1周、术后3个月、术后1年时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数量表评分(ODI评分)、改良JOA腰痛疾患评分(改良JOA评分),统计2组患者治疗6周后中医证候疗效及术后并发症发生情况、随访1年内复发情况.结果 2组患者术后1周、3个月、1年时VAS、ODI评分均较术前显著下降(P均<0.05),改良JOA评分均较术前显著升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组术后各时间VAS、ODI评分更低(P均<0.05),改良JOA评分更高(P均<0.05).术后6周时,观察组中医证候总有效率为91.40％(85/93),对照组为83.87％(78/93),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均未发生脑脊液漏、椎间隙感染;随访发现观察组1例(1.08％)、对照组8例(8.60％)复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症能有效促进患者术后功能恢复,明显改善患者临床症状,且可降低复发率.