血清尿酸水平与急性脑出血患者神经功能缺损程度的相关性研究

目的 探究血清尿酸(SUA)水平与急性脑出血患者病情严重程度的相关性,为急性脑出血的防治提供理论依据.方法 选取河北医科大学第二医院2013年12月—2017年12月收治的急性脑出血患者47例作为脑出血组,再依据美国国立卫生研究院卒中量表评分标准将患者分为轻度组(NIHSS评分0～3分)、中度组(NIHSS评分4～15分)、重度组(NIHSS评分15分以上);另选取同期性别、年龄相近的健康体检者81例作为健康组.测量所有受检者血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],并抽取晨起空腹6h以上静脉血检测SUA、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平,比较脑出血组患者和健康组血压及各项化验指标的差异,对不同程度脑出血患者的SUA水平进行比较分析,Pearson相关分析SUA水平与NIHSS评分的相关性,Logistic回归分析上述所有检测指标与脑出血的关系.结果 脑出血组患者SBP、DBP及FPG、TC、TG、Apo B、SUA水平均明显高于健康组(P均<0.05),Apo A1水平明显低于健康组(P<0.05).轻度组、中度组、重度组SUA水平分别为(260.84±32.34)μmol/L、(331.72±38.59)μmol/L、(360.10±29.80)μmol/L,SUA水平随分度加重而逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).Pear-son相关分析显示SUA水平与脑出血患者神经功能缺损程度呈正相关(r=0.556,P<0.05).调整混杂和影响因素后,Logistic回归分析显示SUA是急性脑出血的危险因素[OR=3.106,95％CI(1.408,5.382),P<0.05].结论 SUA是急性脑出血的独立危险因素,其水平与病情严重程度呈正相关,水平越高病情越重,对指导治疗和判断预后有重要价值.