呼吸道病原体及EB病毒感染与儿童过敏性紫癜的相关性及对肾脏和预后的影响

目的 探讨儿童常见呼吸道病原体及EB病毒与过敏性紫癜(HSP)的相关性及对肾脏和预后的影响.方法 将2015年10月—2017年10月河北省唐山市妇幼保健院收治的219例HSP患儿纳入观察组,另选择同期体检的100例健康儿童作为对照组,收集2组临床资料,比较2组呼吸道病原体抗体检出情况、EB病毒感染情况;观察组患儿根据入院后1周内尿常规结果分为肾损伤组和无肾损伤组,对HSP患儿发生肾损伤的影响因素进行单因素和Logistic回归分析.结果 观察组呼吸道病原体IgM的检出率为55.53％(126/219),显著高于对照组的43.00％(43/100),差异有统计学意义(P<0.05).观察组EB病毒阳性率为42.47％(93/219),显著高于对照组的28.00％(28/100),差异有统计学意义(P<0.05).呼吸道病原体病毒感染引起HSP患儿红细胞异常的发生率为48.41％(61/126),EB病毒感染引起HSP患儿红细胞异常的发生率为34.41％(32/93),差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,HSP患儿发生肾损伤的相关危险因素为皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染、血小板升高、D-二聚体升高、血脂升高、IgA升高(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染以及IgA升高为肾损伤的独立危险因素(P均<0.05).结论 HSP患儿呼吸道病原体抗体及EB病毒检出率均较高,也易引起尿蛋白及红细胞异常,可为HSP并发肾损伤的临床诊治提供参考依据;皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染以及IgA升高为肾损伤的独立危险因素,临床需加以重视.