健脾脱敏清络汤联合泼尼松片对肾病综合征型紫癜性肾炎患儿凝血功能及免疫功能的影响

目的 探讨健脾脱敏清络汤联合泼尼松片对肾病综合征型紫癜性肾炎患儿凝血功能及免疫功能的影响.方法 选取2017年1月—2019年1月在沧州中西医结合医院接受治疗的肾病综合征型紫癜性肾炎患儿108例,参照随机数表法将入组患儿分为对照组和研究组各54例,剔除脱落病例后最终对照组53例、研究组54例纳入研究.对照组患儿接受泼尼松片治疗,研究组患儿接受健脾脱敏清络汤联合泼尼松片治疗.治疗8周后,观察2组患儿的近期疗效及治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)变化情况,记录用药期间不良反应发生情况.结果 治疗8周后,研究组的总有效率为98.2％(53/54),明显高于对照组的88.7％(47/53),差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,2组PT均较治疗前明显延长(P均<0.05),FIB、D-D水平较治疗前明显下降(P均<0.05),APTT与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);且研究组治疗8周后PT明显长于对照组(P<0.05),FIB、D-D水平明显低于对照组(P均<0.05).治疗8周后,2组外周血CD4+比例、CD4+/CD8+比值、IgG水平明显高于治疗前(P均<0.05),CD8+比例、IgA及IgM水平明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组患儿治疗8周后上述指标水平变化幅度明显大于对照组(P均<0.05).治疗期间2组患儿均未出现明显药物相关不良反应.结论 健脾脱敏清络汤联合泼尼松片治疗可明显改善肾病综合征型紫癜性肾炎患儿病情,可能与该治疗方案可更明显调节患儿凝血及免疫功能相关.