针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性 视神经病变疗效及对球后血管与颈内动脉 血流动力学参数的影响

目的 观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响.方法 将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合益气活血法治疗.记录2组治疗前后中医证候积分、视力视野、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRNFL)、视觉诱发电位(VEP)和球后血管与颈内动脉血流动力学参数变化情况,并统计2组临床疗效.结果 2组治疗后中医证候中的视物模糊、暗影遮挡、视疲劳、气少懒言、身倦乏力、面色淡白、头晕或头痛积分及总积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后最佳矫正视力(BC-VA)、平均视野缺损度(MD)、视野平均敏感度(MS)均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组,2组治疗后ATRNFL均显著降低(P均<0.05),但观察组治疗后仍明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后P100波潜伏期和振幅均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)和颈内动脉(CA)的PSV、EDV、PI、RI均有显著改善(P均<0.05),观察组治疗后的以上血管血流参数均明显优于对照组(P均<0.05).观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05).结论针灸联合益气活血法治疗NAION疗效确切,不仅能够改善临床症状,还能够促进视力恢复,提高视野范围,改善视觉诱发电位,其机制可能与其改善球后血管与颈内动脉血流动力学参数有关.