老年骨科手术患者术后谵妄与脑白质疏松症的相关性研究

目的 探讨老年骨科手术患者术后谵妄的危险因素以及与脑白质疏松的相关性.方法 收集120例65岁以上老年骨科手术患者的资料,按术后是否出现谵妄将患者分为术后谵妄组和无术后谵妄组,根据脑MRI评价2组患者脑白质疏松程度并进行评分,比较2组患者人口统计学和临床特征,采用多因素Logistic回归分析寻找老年骨科患者术后谵妄的独立危险因素,Spearman法分析脑白质疏松分级与术后谵妄评分的相关性.结果 术后谵妄组44例,无术后谵妄组76例.术后谵妄组患者的年龄明显大于无术后谵妄组(P<0.05),脑白质疏松评分明显高于无术后谵妄组(P<0.05),手术时间明显长于无术后谵妄组(P<0.05),有吸烟史、中度脑白质疏松、重度脑白质疏松的患者构成比均明显高于无术后谵妄组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.317,P=0.000)、中度脑白质疏松(OR=0.688,P=0.010)、重度脑白质疏松(OR=0.712,P=0.005)是术后谵妄的独立危险因素.Spearman法分析显示脑白质疏松分级与术后谵妄评分呈正相关(r=0.193,P=0.000).结论 年龄、中度脑白质疏松、重度脑白质疏松是老年骨科手术患者术后谵妄的独立危险因素,且脑白质疏松程度越重,术后谵妄的程度越重.