阿格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病轻度认知功能障碍 患者血糖、血脂及认知功能的影响

目的 探讨阿格列汀和瑞格列奈对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血糖、血脂及认知功能的影响.方法 纳入2017年2月—2018年2月于河北医科大学第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病轻度认知功能障碍患者80例,将患者按随机数字表法分为2组,阿格列汀组40例给予阿格列汀联合二甲双胍治疗,瑞格列奈组40例给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,疗程均为24周.观察2组治疗前及治疗12周、24周糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及蒙特利尔认知评估评分(MoCA评分,评估认知功能)变化情况,记录2组治疗结束时血糖达标率和治疗过程中低血糖及其他不良反应发生情况.结果 阿格列汀组37例、瑞格列奈组38例完成研究.治疗前2组HbA1 c、FPG、2 hPG、TG、TC、MoCA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗12周、24周后,2组TG、TC以及瑞格列奈组MoCA评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组HbA1 c、FPG、2 hPG均较治疗前显著降低(P均<0.05);治疗24周后,阿格列汀组HbA1c显著低于瑞格列奈组(P<0.05),MoCA评分显著高于瑞格列奈组(P<0.05);治疗结束时,瑞格列奈组血糖达标率为71.1％(27/38),阿格列汀组血糖达标率为78.4％(29/37),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);瑞格列奈组低血糖发生率为31.6％(12/38),阿格列汀组低血糖发生率为10.8％(4/37),阿格列汀组低血糖发生率显著低于瑞格列奈组(P<0.05).结论 阿格列汀联合二甲双胍与瑞格列奈联合二甲双胍的降糖效果相当,对血脂均无明显影响,但阿格列汀可改善2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知功能,且低血糖发生率更低.