樊志敏教授治疗嵌顿痔临床经验浅析

嵌顿痔是痔的严重阶段,是肛肠外科的急症之一. 根据内痔的四期分类法( 2005年美国结直肠外科医师协会,以及2003年中华外科学会肛肠学组制定的"痔治疗临床指南"均采用该标准),嵌顿痔属于Ⅳ期痔. 临床表现以内痔嵌顿,肛缘皮肤或外痔水肿、疼痛为特征. 主要是由于内痔痔核脱出后未能及时回纳,加之括约肌持续痉挛夹持,血液、淋巴液回流受阻而导致痔核充血、水肿、脱出肛门外而不能回复. 若未及时治疗,痔核缺血情况加重,可见黏膜表面出现缺血糜烂甚至溃疡坏死或继发感染. 因此嵌顿痔常处于"脱出-痉挛-嵌顿"的恶性循环之中. 目前医学界对于嵌顿痔的治疗原则仍未达成共识,对于应行急诊手术还是保守治疗仍存在分歧[1]. 樊志敏教授从事肛肠外科临床工作30余年,擅长运用中西医结合方法 诊治肛肠科各种疾病,在多年工作经验中探索出对嵌顿痔诊治的独到心得,现将樊师治疗嵌顿痔的经验理念总结报道如下.