Th17/Treg、IL-17在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及与肺功能的相关性

目的 探讨辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及与肺功能的相关性.方法 选取184例COPD患者[COPD稳定期及COPD急性加重期(AECOPD)各92例]作为COPD组,另选同期健康体检者95例作对照组.采用流式细胞仪技术测定所有受检者外周血中Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg比值,ELISA法测定血清IL-17水平,比较各组Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17及肺功能指标的变化.Spearman相关分析Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17与肺功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17对AECOPD患者的诊断效能.结果 与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Th17、Th17/Treg及IL-17水平均明显升高(P均＜0.05),且AECOPD组升高更明显(P均＜0.05).与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Treg细胞含量及FEV1、FEV1％、FVC％、FEV1/FVC均明显下降(P均＜0.05),且AECOPD组下降更明显(P均＜0.05).相关性分析显示,COPD患者外周血Th17、Th17/Treg及IL-17与FEV1、FEV1％、FVC、FVC％、FEV1/FVC均呈负相关(P均＜0.05);而COPD患者外周血Treg细胞与FEV1、FEV1％、FVC、FVC％、FEV1/FVC均呈正相关(P均＜0.05).ROC曲线显示,外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)及95％ CI分别为0.862[0.764,0.963],0.783[0.705,0.848],0.814[0.726,0.875],0.851 [0.758,0.946],Th17最佳临界值为7.28％时其诊断AECOPD的灵敏度和特异度最好,分别为80.4％和87.3％.结论 外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17与COPD患者肺功能指标有良好的相关性,是早期预测AECOPD的有效指标.