红桃消肿合剂对下肢骨折术后患者血栓前状态、免疫功能及炎性因子的影响

目的 观察红桃消肿合剂对下肢骨折患者手术后血流动力学、血栓前状态指标、机体免疫功能以及血清炎性因子水平的影响.方法 将进行手术治疗的150例下肢骨折患者随机分为对照组75例和观察组75例.对照组患者服用安慰剂,观察组患者服用红桃消肿合剂,比较2组患者术后血流动力学指标、血栓前状态分子标志物水平、细胞免疫功能以及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和IL-6水平变化,同时观察下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况.结果 术后第3天,2组患者全血黏度高切、毛细管血黏度、红细胞聚集指数、血清纤维蛋白原(FIB)和血管性血友病因子(vWF)水平均较术前显著升高(P均＜0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前延长(P均＜0.05),D-二聚体含量较术前降低(P均＜0.05),免疫功能受到抑制,TNF-α和IL-2水平明显升高(P均＜0.05).术后14d,观察组患者全血黏度低切、全血黏度高切、毛细管血黏度、红细胞聚集指数以及vWF均明显低于术后3d和对照组(P均＜0.05),且PT、APTT和CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+均明显改善,与术后3d和对照组相比差异均有统计学意义(P均＜0.05);TNF-α和IL-2水平均明显低于术后3d(P均＜0.05).对照组和观察组分别有21例(28.0％)和7例(9.33％)患者出现DVT,观察组DVT发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 红桃消肿合剂可以改善下肢手术患者术后血液高凝、高黏状态,降低DVT的发生率,同时具有显著的抗炎消肿作用,值得临床推广.