七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响研究

目的 观察七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对肺癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群及术后患者认知功能的影响.方法 将154例接受肺癌根治术的患者随机分为研究组和对照组各77例,经依托咪酯等静脉快速麻醉诱导后,研究组持续吸入七氟烷进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚进行麻醉维持.于麻醉前及应答后,6,12,24和72h分别采用MMSE量表检测患者的认知功能;于入室后(t0)、手术结束时(t1)、术后3h(t2)、术后6h(t3)、术后24h(t4)、术后72h(t5)检测T淋巴细胞亚群水平;于术前24h、术后24h检测S100β含量.结果 研究组应答后1,6,12h的MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05),2组麻醉前1d、应答后24和72h的MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).研究组t1、t2、t3时间点CD3+和CD4+均显著高于对照组(P均<0.05),t0和t4时2组CD3+、CD4+及CD8+比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组t1、t2、t3时间点CD4+/CD8+值均显著高于对照组(P均<0.05).术后24h研究组S100β显著低于对照组(P<0.05).结论 七氟烷吸入全身麻醉用于肺癌根治术对患者短期认知功能及T淋巴细胞亚群影响较小,较丙泊酚静脉麻醉更具优势,值得临床推广应用.