刘怀栋教授治疗年龄相关性黄斑变性临床经验

年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration ， AMD）又称老年性黄斑变性，是一种可严重影响中心视力的常见视网膜变性类疾病，其发病率与年龄增长有着密切的联系，老年黄斑变性已经成为50岁以上发达国家白种人不可逆性视力损伤的首位原因［1］；在我国，随着年龄的增长AMD发病率亦呈不断上升的趋势［2］，45岁以上的人群中，AMD的患病率已达到6％～17％［3］。根据其临床表现的不同而分为萎缩型和渗出型两型，渗出型AMD其尽管只占全部AMD病例的10％～15％，然而其中却有近80％的AMD相关严重视力丧失事件。现代医学对AMD 的发病原因至今尚未清楚，可能与遗传、环境、光损伤、营养失调、代谢障碍等有关联［4］，故治疗上亦缺乏确切有效的疗法。 AMD中医称之为“视瞻昏渺”，《证治准绳·杂病·七窍门》认为本病“有神老、血少、有元气弱、有元精亏而昏渺者”，历代医家对此多有论述。刘怀栋教授为全国首批500名老中医之一庞赞襄学术继承人，河北省首批50名名中医，河北省第二批名老中医药专家学术经验指导老师，从事中医眼科临床工作40年，临床经验丰富，尤其治疗AMD思路独特，方药配伍精当，临床疗效显著。笔者有幸随师侍诊，现总结经验如下。