阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中性粒细胞表面黏附分子 CD11b 的变化研究

目的：观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者中性粒细胞（ PMNs）表面黏附分子CD11b的变化，探讨OSAHS患者发生心血管疾病的可能机制。方法选取经多导睡眠图（ PSG ）监测确诊为OSAHS患者48例，根据呼吸暂停低通气指数（ AHI）分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组，选择同期行PSG筛查除外OS-AHS者12例作为正常组，各组均进行连续7 h的PSG监测获得AHI、氧减指数（ ODI）、血氧饱和度[ Sa（ O2）]＜90％累计时间的百分率（ SLT90％）、最长呼吸暂停时间（ LAT）及夜间最低血氧饱和度[Sa（O2）min]，并于PSG监测后采集空腹静脉血，应用流式细胞仪（FCM）检测PMNs表面黏附分子CD11 b水平，分析OSAHS患者循环中PMNs表面黏附分子 CD11 b相对表达量与PSG指标相关性。结果 OSAHS各组AHI、ODI、SLT90％、LAT均明显高于正常组（P均＜0．05），夜间Sa（O2）min均明显低于正常组（P均＜0．05）。 OSAHS各组PMNs表面黏附分子CD11b平均荧光强度及相对表达量与正常组比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。 OSAHS患者PMNs表面黏附分子CD11b相对表达量与AHI、ODI、LAT呈正相关（r＝0．268，0．328，0．311，P均＜0．05），与夜间Sa（O2）min呈负相关（r＝－0．301，P＜0．05）。多元逐步回归分析显示，ODI是影响OSAHS患者PMNs表面黏附分子CD11b相对表达量的独立危险因素（R2＝0．108，P＝0．010）。结论 OSAHS患者循环中PMNs表面黏附分子CD11b相对表达量与疾病严重程度有关，间歇缺氧及缺氧严重程度可影响OSAHS患者循环中PMNs表面黏附分子CD11 b的表达。