热射凝复合阿霉素介入治疗三叉神经痛的临床疗效观察

目的：观察CT定位射频热凝复合不同剂量阿霉素介入治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择三叉神经痛患者88例，随机数字表法分为A、B、C、D 4组各22例。 A组在导航及三维CT定向引导下，穿刺卵圆孔定位成功后，行温控射频热凝治疗；B组在A组治疗基础上，射频热凝治疗术后给予1％阿霉素0．3 mL；C组在A组治疗基础上给予1％阿霉素0．5 mL；D组在A组治疗基础上给予1％阿霉素0．8 mL局部注射治疗。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月，采用McGill评分疼痛分级指数（ PRI）比较疼痛程度，采用视觉模拟评分法（ VAS）比较患者疼痛缓解率，采用自拟生活质量评价量表评价患者临床症状改善程度，比较4组临床治疗不良反应发生率。结果治疗前，各组患者疼痛分级指数、VAS评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。治疗后，各组临床疼痛症状减轻，生活质量评分均有不同程度改善。其中，治疗后第1周，各组症状评分比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。治疗后第1，6，12个月，C、D组临床疼痛分级指数评分下降，疼痛缓解率及生活质量评分升高，临床症状改善幅度明显优于A、B组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。 A与B组比较，C与D组比较，各临床指标差异无统计学意义（P＞0．05）。各组临床治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CT定位射频热凝复合阿霉素介入治疗三叉神经痛临床疗效肯定，其中1％阿霉素剂量以0．5～0．8 mL复合注射疗效较好。