血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的：明确血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（ LP－PLA2）与慢性心力衰竭（ CHF）患者预后的关联性。方法测定126例CHF患者入院时的血浆LP－PLA2水平，出院后常规随访12个月，依据随访期内出现心血管事件（ CE）与否，将CHF患者分为CE组与非CE组，分析2组临床资料及血清LP－PLA2对于CHF的检测价值。结果包括LP－PLA2在内，CE组与非CE组之间有9项组间资料差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示LP－PLA2水平升高、NT－proBNP水平升高、LVEF降低、LVDD增加、BMI升高是CHF患者12个月内发生CE的独立危险因素。使用ROC曲线判定LP－PLA2预测CHF患者12个月内发生CE的概率，LP－PLA2水平5．12 ng／mL时预测价值最高，灵敏度为76．07％、特异性为67．89％。 Kaplan－Meier生存曲线提示LP－PLA2水平≥5．12 ng／mL时，CHF患者CE发生率增高。结论血浆LP－PLA2水平升高是CHF患者12个月内CE发生的独立危险因素，LP－PLA2水平可对CHF患者的预后转归进行有效预测。