自体髂骨植骨用于胫骨 SchatzkerⅢ～Ⅴ型平台骨折的研究

目的：探讨自体髂骨植骨在胫骨SchatzkerⅢ～Ⅴ型平台骨折中的应用价值。方法将94例胫骨SchatzkerⅢ～Ⅴ型平台骨折患者随机分为2组，实验组采取自体髂骨植骨治疗，对照组采取双切口内外侧支撑钢板内固定治疗。测量2组术后即刻与术后1年胫骨平台内翻角及后倾角的度数，比较2组术后6个月、术后1年改良HSS膝关节评分与Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分，随访并记录2组并发症发生情况。结果术后即刻2组内翻角、后倾角比较差异无统计学意义；术后1年实验组的内翻角、后倾角均显著小于对照组（P均＜0．05）。术后6个月及术后1年，实验组改良HSS膝关节评分和Rasmussen评分均显著高于对照组（P均＜0．01）。实验组术后并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．01）。结论自体髂骨植骨与双切口内外侧支撑钢板内固定相比，可以更加有效地增加内固定力学稳定性，恢复胫骨平台解剖结构，利于患者术后恢复，减少术后并发症，临床效果良好。