后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的：比较后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法158例腰椎间盘突出症患者按照治疗方法不同分为腰椎髓核摘除术（ LD）组和后路椎间植骨融合术（ PLIF）组，分别于治疗前、术后3个月及末次随访时参照日本骨科学会的下腰痛评估表（ JOA评分）以及Oswestry功能障碍指数评价系统（ ODI评分）对2组患者进行评分，并比较不同年龄、性别患者JOA评分及ODI评分的差异。结果2组术后3个月ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义；术后末次随访时PLIF组JOA评分高于LD组（P＜0．05），ODI评分低于LD组（P＜0．05）。 LD组不同年龄间、不同性别间ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义；PLIF组不同年龄间术后3个月和末次随访时ODI及JOA评分比较差异均有统计学意义（P均＜0．05），不同性别间比较差异均无统计学意义。结论 LD与PLIF治疗腰椎间盘突出症近期疗效相当，但远期随访PLIF效果优于LD，采用PLIF治疗者年龄越小，远、近期疗效越好。