抗旋转股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的：观察抗旋转股骨近端髓内钉（ PFNA）和动力髋螺钉（ DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选择老年股骨转子间骨折患者80例，根据手术方式不同分为PFNA组45例和DHS组35例。观察2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间和并发症的发生情况，并对2组治疗前后的Harris髋关节功能评分进行评定。结果 DHS组总有效率为80％，PFNA组为98％，PFNA组的疗效优于DHS组（ P＜0．05）。 FPNA组的手术时间、术中出血量、切口长度和术后并发症发生率明显低或者短于DHS组（P均＜0．01），2组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。治疗后2组髋关节功能、畸形、运动范围和疼痛评分均较治疗前明显升高（P均＜0．01），PFNA组的功能评分和运动范围评分明显高于DHS组（P均＜0．01），而畸形评分明显低于DHS组（P＜0．01），2组疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效确切，具有微创、术后恢复快、并发症少等优点，是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的术式。