微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术诊治上消化道黏膜下隆起性病变的研究

目的：探讨内镜微探头超声（ MPS ）诊断上消化道黏膜下隆起性病变的价值，评价内镜下黏膜剥离术（ ESD）治疗上消化道黏膜隆起性病变的疗效。方法选择普通胃镜检查发现的上消化道黏膜局限性隆起病变患者60例，并行内镜超声微探头检查进一步确诊，以术后病理检查结果作为金标准。所有患者采用ESD治疗，2周后观察疗效及并发症，术后3，6和24个月进行复查。结果60例上消化道黏膜下隆起性病变中，病变位于食管21例（21％），贲门部5例（5％），胃底25例（26％），胃体9例（9％），胃角3例（3％），胃窦21例（21％），十二指肠14例（14％），分别来源于黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层。 MPS诊断结果与病理检查结果一致（88％）。内镜下黏膜剥离术平均手术时间55～138 min，出血量均少于100 mL，完整切除率97％，未发生大出血及其他并发症，随访2年未发现局部复发病例。结论 MPS检查上消化道黏膜下隆起性病变诊断准确率高，操作简单。 ESD治疗消化道黏膜下隆起性病变安全、有效。