PELD 与 TLIF 治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄疗效比较

目的：比较经皮椎间孔镜髓核摘除术（ PELD）和经椎间孔入路腰椎体间融合术（ TLIF）治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效。方法根据治疗方法不同将38例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者分为2组：17例行PELD术治疗者作为PELD组，21例行TLIF术治疗者作为TLIF组，2组均随访12个月。比较2组手术完成情况，术中及术后并发症发生情况，治疗前后VAS评分、ODI评分变化，随访12个月手术疗效。结果 PELD组手术切口小于TLIF组（P＜0．05），手术时间、住院时间均短于TLIF组（P均＜0．05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义。 PELD组术后1 d VAS评分明显低于TLIF组（ P＜0．05），2组术后1，6，12个月VAS评分比较差异无统计学意义。2组术后12个月ODI评分及改良Macnab疗效评价优良率比较差异均无统计学意义。结论 PELD与TLIF均是治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的有效手段。尽管前者学习曲线更陡峭，但其相对于后者更具微创性，对邻近节段的影响更小。