全身及局部亚低温治疗对脑出血所致脑水肿的影响

目的：探讨亚低温治疗对大面积幕上自发性脑出血（ ICH ）患者（出血量＞25 mL）出血灶周围水肿的影响，同时观察全身亚低温及头部局部亚低温在限制脑水肿、改善神经功能缺损等方面的作用。方法共41例 ICH 患者接受了亚低温治疗，全身亚低温组22例，头部局部亚低温组19例。在入院后第1，2，3，6，11，14天对所有患者进行 CT 检查，计算血肿及脑水肿体积。入院时进行 GCS评分，发病后90 d进行 mRS评分以评估预后。比较全身亚低温组及头部局部亚低温组上述参数的差异。结果全身亚低温组低温诱导时间明显短于头部局部亚低温组。全身亚低温组脑水肿体积无明显变化，头部局部亚低温组脑水肿体积有明显增大，2组间比较有显著性差异。结论亚低温治疗是治疗 ICH 安全有效的方法，其中全身亚低温治疗在限制 ICH后出血灶周围水肿的形成方面效果比头部局部亚低温好。