全膝关节置换术不同手术入路疗效比较

目的 比较不同手术入路进行全膝关节置换手术的疗效.方法 将127例全膝关节置换术患者随机分为2组,A组62例采用膝前正中入路,B组65例采用翻转股内侧肌入路.比较2组手术时间、术后引流量、术后1周膝关节VAS疼痛评分、术后1个月时股四头肌肌力、术后3个月及1a膝关节HSS功能评分等情况.结果 全部患者术后恢复顺利,没有出现感染病例.随访时间13～26个月,平均16个月.手术时间A组(92±21) min,B组(89±26) min(P ＞0.05);术后引流量A组(110±37) mL,B组(85±30)mL(P ＜0.05);术后1周膝关节VAS疼痛评分A组(4±1)分,B组(2±1)分(P＜0.05);术后1个月时股四头肌肌力达4级以上者A组45例(73％),B组59例(91％)(P＜0.05);术后3个月和1 a膝关节HSS功能评分A组(79.4±12.2)分、(92.9±6.1)分,B组(89.7±14.6)分、(93.2±5.3)分(P均＜0.05).结论 同膝前正中入路相比,采用翻转股内侧肌入路进行全膝关节置换术能减少术后出血量,术后股四头肌和膝关节功能恢复更快,是一种有效的微创手术.