普伐他汀对心衰伴急性冠脉综合征患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨普伐他汀对心衰伴急性冠脉综合征患者临床疗效及预后的影响.方法 选择2014年1月-2017年3月在西安市第五医院诊治的心衰伴急性冠状动脉综合征(ACS)患者119例,根据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组59例.对照组在基础治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在基础治疗的基础上给予普伐他汀治疗,都治疗观察1个月.比较两组治疗前后血脂、血管内皮相关指标的变化情况,比较两组临床疗效及心血管不良事件的发生情况.结果 治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值低于治疗前,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值高于治疗前,对比差异都有统计学意义(P＜0.05),组间对比差异无统计学意义.观察组与对照组治疗后的氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)水平显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的反应性充血内径变化率显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后肱动脉基础内径与反应性充血时内径对比差异无统计学意义.观察组治疗的总有效率(95.00％)显著高于对照组(89.83％),差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者治疗后随访1年,观察组的心源性死亡、再发心肌梗死、靶病变血管重建等MACE发生率为5.0％,对照组为18.6％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普伐他汀在心衰伴ACS患者中的应用可起到调节血脂与抑制OX-LDL的双重作用,从而改善血管内皮功能,提高临床疗效,改善患者的远期预后.