替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者中的疗效与安全性的Meta分析

目的 运用Meta分析方法,评价老年晚期胃癌患者一线应用替吉奥(或联合奥沙利铂)与卡培他滨(或联合奥沙利铂)化疗的疗效与安全性.方法 检索Cochrane library、pubmed、ovid (elsevier)、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方资源数据和中国生物医学文献数据库系统,对纳入的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.1进行文献质量评价,并运用RevMan 5.0软件进行统计学分析.主要结局指标为有效率、不良反应发生率,采用相对危险度(RR)为效应量,各效应量以95％置信区间(95％ CI)表示.结果 共纳入6项RCT,332例老年胃癌患者,其中2项RCT为联合奥沙利铂化疗组,4项RCT为单药治疗组.Meta分析结果显示,无论是否联合奥沙利铂化疗,应用替吉奥与卡培他滨治疗后疗效相当(RR=1.10,95％ CI:0.84～1.45,P=0.49);亚组分析(单药组),纳入4项RCT,213例患者,结果显示单药组替吉奥与卡培他滨的有效率差异无显著性(RR=1.19,95％ Ch 0.81～1.74,P=0.92),但替吉奥组3度以上手足综合症(HFS)的发生率明显低于卡培他滨组(RR=0.11,95％ Ch 0.01～0.87,P=0.04).结论 无论是否联合奥沙利铂化疗,替吉奥在老年胃癌患者中在有效率方面与卡培他滨疗效相当,替吉奥单药组3度以上的HFS的发生率明显较低,替吉奥是老年晚期胃癌患者的较佳选择.但由于研究例数较少,该结论有待进一步加大样本量进行证实.