冠状动脉CT斑块稳定性分析与冠心病中医辨证分型的相关性研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉CT斑块分析结果与中医辨证分型间的关系,为冠心病中医辨证防治及高危患者筛查提供客观指标.方法 对307例冠心病患者分别进行中医基础证型辨证与复合证型辨证,同时行冠状动脉CTA检查并分析斑块的性质及稳定性,对比研究两种辨证方法的证型与斑块的性质及稳定性的关系.结果 冠心病基础证型辨证以血瘀证(64.17％)和痰浊证(40.06％)最常见,复合证型辨证以心血瘀阻证(35.50％)与痰浊壅塞证(24.76％)最常见;基本证型辨证及复合证型辨证的证型均与斑块性质存在相关性(X2=162.712,P＜0.05、x2=55.818,P＜0.05),与斑块性质存在关联,相关系数分别为0.310、0.241;两种辨证方法的证型与斑块稳定性也存在相关性(x2=125.994.P＜0.05、x2=57.971.P＜0.05),与斑块稳定性存在关联,相关系数分别为0.276、0.243;对比两种证型辨证方法中不稳定性斑块的分布特点,以复合证型辨证的痰浊壅塞证中不稳定性斑块比例最高.结论 冠心病不同中医证型与斑块的性质及稳定性存在一定相关性,复合证型辨证中痰浊壅塞证最易出现不稳定性斑块,需要临床高度关注.