自拟清肺化痰方联合无创通气、信必可都保治疗老年AECOPD伴呼吸衰竭的疗效研究

目的 观察自拟清肺化痰方联合无创通气、信必可都保治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭疗效及对炎症相关因子水平的影响.方法 选取老年AECOPD伴呼吸衰竭患者共94例,以随机抽签法分为对照组与观察组各47例,均行常规对症干预,其中对照组采用无创通气、信必可都保治疗.观察组在对照组基础上加用自拟清肺化痰方辅助治疗;比较两组近期疗效,治疗前后中医证候积分、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、血气分析指标水平、炎症相关因子水平及6 min步行试验(6MWT)结果.结果 观察组近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医证候积分和APACHEⅡ评分均显著低于对照组及本组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及血氧饱和度(SaO2)水平均显著优于对照组(P＜0.05);同时观察组治疗后白细胞介素(IL)-17、IL-23及和肽素水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6MWT试验指标水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 自拟清肺化痰方联合无创通气、信必可都保治疗老年AECOPD伴呼吸衰竭可有效延缓病情进展,改善血气分析指标,增强运动耐量;而这一疗效优势可能与该方案对于机体炎症相关因子有更佳调节作用相关.