真武汤加味结合西医治疗糖尿病肾脏病的Meta分析

目的 通过分析已发表文献比较真武汤加味结合西医治疗糖尿病肾脏病的临床有效性.方法 由2名作者通过计算机检索CNKI数据库(1979年至2017年)、万方数据库(1900年至2017年)、Sino Med(1860年至2017年)和维普网(1989年至2017年),并辅以手工检索天津市医学图书馆过刊资料库和天津中医药大学图书馆过刊资料库,收集真武汤加味结合西医治疗糖尿病肾脏病的临床随机对照试验,运用NoteExpress下载原文信息和提取资料,并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.3进行质量评估,统计学分析采用Review Manager 5.3(简称RevMan 5.3).分析文献特征、质量情况,并对文献提及的总有效率和发表偏倚进行研究.结果 共纳入25个临床随机对照试验,合计2 286例患者.Meta分析结果显示“真武汤加味结合西医治疗较西医治疗糖尿病肾脏病”在临床治疗总有效率方面的差异有统计学意义(RR=1.31,95％CI[1.26,1.37],P＜0.00001),试验组优于对照组.25项试验未存在明显偏倚.结论 真武汤加味结合西医治疗在改善糖尿病肾脏病的临床症状、提高临床总有效率上比单纯用西医治疗有优势.由于部分纳入研究的试验其设计并不严谨,对疾病的诊断标准不完全统一,质量有待提高,上述结论期待更多高质量的大样本多中心随机双盲对照试验加以验证.