应用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究

目的 观察血府逐瘀汤对急性脑出血的治疗价值及无创脑水肿动态监护仪对其治疗及指导的作用.方法 40例急性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例.其中对照组患者仅采用常规西药治疗,治疗组患者在其基础上再加用血府逐瘀汤予以治疗.所有病例均于入院后第1、3、5、8天观察以下项目:采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数、行颅脑CT检查分别计算两组患者的脑血肿量以及其周围的低密度容积的大小、行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组患者双侧大脑半球扰动系数与血肿周围低密度容积的变化.结果 随着治疗的进展,治疗组与对照组患者在扰动系数、水肿程度以及神经功能评分方面在第3、5、8天均有差异,治疗组优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).两组患者血肿周围低密度容积的变化与其扰动系数及评分的变化一致.在第3、5、8天,治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 血府逐瘀汤联合常规西医治疗可明显减轻患者继发脑水肿,改善其神经功能.使用无创脑水肿动态监护仪可真实定性的观察脑出血后脑水肿的动态发展演变过程,其综合扰动系数的变化反应了水肿的形成过程,实现动态监测和评估,具有实用、无创、准确、灵敏的特点,对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义.