益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况影响的临床研究及机制探讨

目的 探讨益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响及作用机制.方法 将60例老年慢性肾功能不全营养不良患者随机分为对照组和研究组,每组30例.在常规治疗基础上,对照组予以复方α-酮酸片每次2.52 mg,3次/d,口服;研究组在对照组基础上予以益气健脾方每次150 mL,2次/d,口服.两组患者均治疗3个月.比较两组间临床疗效、血清生化营养学指标水平、肾功能、血清炎症因子水平,及药物不良反应发生率.结果 对照组总有效率66.67％ (20/30)低于研究组总有效率90.00％(27/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,研究组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)水平较高,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平较低,肾小球滤过率(GFR)水平较高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组出现的不良反应为恶心呕吐、食欲不振.研究组不良反应发生率为13.33％ (4/30),对照组不良反应发生率为6.67％(2/30),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气健脾方能有效改善老年慢性肾功能不全患者的营养状况,其作用可能与提高肾功能及缓解微炎症状态有关,而且具有较高安全性.