尿微量蛋白在高血压早期肾损害诊断及益肾平肝汤疗效评价

目的:探讨尿微量蛋白在高血压早期肾损害诊断及评价益肾平肝汤临床疗效的应用价值.方法:选择医院2015年1月—2016年10月收治的200例原发性高血压患者作为研究对象,所有患者入院后取晨尿20 mL进行尿微量清蛋白(mALb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),抽取静脉血3mL进行血β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)检测,比较尿联检与各单项指标检测阳性率差异.将尿联检阳性者按随机数字表分为观察组和对照组,对照组进行常规基础治疗,观察组在对照组的基础上再口服益肾平肝汤治疗,30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗前后进行中医症候积分,采用动态血压仪监测24 h动态血压,采用免疫透射比浊法检测mALb、β2-MG,评价中医症状改善疗效.结果:尿联检(尿mALb+尿β2-MG)检测的阳性率明显高于血BUN+血Cr、单项尿MALB、血β2-MG、尿β2-MG,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗后眩晕、头痛、腰酸、膝软、夜尿频多、脉络瘀血、五心烦热、舌苔、脉象等中医症候积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组治疗后除头痛外其他中医症候积分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组治疗后24h平均收缩压(24ASBP)、24h平均舒张压(24ADBP)均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组治疗后24ASBP、24ADBP明显低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组治疗后mALb、β2-MG均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组治疗后mALb、β2-MG明显低于对照组(P＜0.05).观察组中医症候总有效率为89.41％,明显高于对照组64.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:尿mALb、β2-MG联合检测在高血压早期肾损害的疾病诊断、病情评判、效果评估具有重要意义,具有简易、无创、灵敏性高的优点,应该常规定期检测.