基于Meta分析的中药穴位贴敷治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效评价

目的:系统评价中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据(VIP)等,检索时间为从各数据库建库至2017年4月,搜集西药常规加中药穴位贴敷与单纯西药常规比较治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床随机对照试验.按照纳入标准与排除标准筛选文献,应用风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16项研究,合计1081例患者.Meta分析结果显示,西药常规加中药穴位贴敷与单纯西药常规比较治疗比较:能显著改善心绞痛患者症状,提高心绞痛改善有效率[RR=1.23,95％CI (1.15,1.32)],改善心电图缺血[RR=1.23,95％CI (1.12,1.36)],减少硝酸甘油用量[RR=1.34,95％CI (1.19,1.51)],改善中医症状[RR=1.29,95％CI (1.19,1.41)],调节血脂(总胆固醇[MD=-0.41,95％CI(-0.65,-0.17)]和甘油三酯[MD=-0.29,95％ CI(-0.46,-0.11)]),提高SAQ评分,但是贴敷疗法可能出现皮肤瘙瘁、红疹、水泡等不良反应.结论:西药常规加中药穴位贴敷较单纯西药常规治疗不稳定型心绞痛可能进一步提高临床疗效,但是纳入研究数量偏少、质量偏低,期待有更多高质量的临床对照试验纳入Meta分析以提高证据级别.