中药圣和散对三阴乳腺癌术后复发转移率的影响

目的:观察圣和散辨证治疗对三阴乳腺癌患者手术联合放化疗后复发、转移率的影响.方法:168例Ⅰ-ⅢC期三阴乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用圣和散辨证治疗联合放化疗,对照组仅采用相同放化疗方案.两组患者术前和术后1、3月采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4/CD8)和自然杀伤(NK)细胞的活性,实时荧光定量PCR检测血清中miR-34a表达,酶联免疫吸附试验检测血清乳酸脱氢酶A(LDHA)的表达.结果:随访65 ～98个月,中位随访时间72个月.治疗组5年无病生存率和总生存率分别为75.0％和76.2％,明显优于对照组的60.7％和64.3％ (P ＜0.05);治疗组复发转移率为23.8％,明显低于对照组的41.7％ (P ＜0.05).同时,接受圣和散辨证治疗明显增强miR-34a表达,抑制LDHA活性,患者的免疫功能指标CD4+、CD4/CD8和NK活性均明显优于对照组(P＜0.01).结论:圣和散辨证加减能明显提高miR-34a表达和机体免疫功能,抑制糖酵解,降低三阴乳腺癌术后复发转移,提高远期生存率.