慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者Th1/Th2变化趋势及中医辨证治疗对其影响的研究

目的:观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者Th1/Th2的变化趋势及中医辨证治疗对Th1/Th2的影响.方法:选择符合条件的慢阻肺呼衰患者44例,随机分为试验组20例,对照组24例,同时设正常组10例.两组患者均予机械通气、抗感染、化痰、平喘等治疗.试验组在此基础上根据所属中医证型不同加用相应的中药.观察各组拔管成功例数、成功拔管者机械通气时间及住ICU时间,检测成功拔管各组患者插管前与拔管后Th1、Th2及正常组Th1、Th2,用SPSS 18.0软件对结果进行统计分析.结果:①试验组和对照组在拔管成功率方面无显著性差异(P＞0.05),但对于成功拔管患者,试验组机械通气时间及住ICU时间均较对照组缩短(P ＜0.05,P＜0.05).②插管前试验组和对照组Th1水平均低于正常组(P＜0.01)、Th2的水平高于正常组(P＜0.01),试验组和对照组之间无统计学差异(P＞0.05).拔管后两组患者Th1均回升(P＜0.01,P＜0.05),试验组比对照组回升更明显(P＜0.05);Th2的水平均下降,试验组比对照组下降更明显(P＜0.05).结论:①慢阻肺患者发生呼衰时,存在Th1/Th2失衡,表现在Th1降低,Th2升高,Th1/Th2向Th2漂移;呼衰纠正后,Th1回升,而Th2下降,Th1/Th2失衡状态有所改善.②中西医结合治疗慢阻肺合并呼衰患者较单纯运用西医具有一定优势,可缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,可调节机体失衡的Th1/Th2.