针刺联合育阴丸对卵巢储备功能下降患者临床及 超声下卵巢改变情况的观察

[目的]观察针刺联合中药育阴丸治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效及对性激素水平和卵巢超声检测指标的影响.[方法]将43例20岁<年龄<40岁并符合月经过少诊断的肝肾阴虚型DOR患者随机分为治疗组21例和对照组22例.治疗组给予电针联合中药育阴丸治疗,对照组给予安慰针联合中药育阴丸治疗,疗程为3个月.观察2组患者治疗前后月经血量(MBL)积分、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH和雌二醇(E2)]水平及卵巢彩色多普勒超声检测指标[卵巢体积(MOD)、窦卵泡计数(AFC)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]的变化情况,并评价2组患者的综合疗效.[结果](1)观察过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最终治疗组和对照组各有20例患者完成全部疗程.(2)疗效方面:治疗3个月后,治疗组的总有效率为90.0％(18/20),对照组为75.0％(15/20),治疗组的综合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(3)月经情况方面:治疗后,2组患者MBL积分均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组的MBL积分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)性激素水平方面:治疗后,2组患者血清FSH、FSH/LH水平及治疗组血清LH水平均较治疗前降低,血清E2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组在降低LH水平和升高E2水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(5)超声检测指标方面:治疗后,2组患者的MOD、AFC、PSV、PI、RI均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后组间比较,治疗组在改善PSV、PI、RI指标方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]电针联合中药育阴丸治疗肝肾阴虚型DOR具有较好疗效,可有效改善患者临床症状,调节患者性激素水平,增强卵巢基质血流状态,从而有助于提高患者的排卵率及妊娠率.