中药灌肠方对慢性肾脏病3-5期患者微炎症状态的影响研究

[目的]观察中药灌肠方对慢性肾脏病3-5期(脾肾气虚夹瘀浊证)患者肾功能、微炎症状态的影响.[方法]将54例慢性肾脏病3-5期(脾肾气虚夹瘀浊证)患者随机分为治疗组和对照组,每组各27例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药灌肠方外用保留灌肠治疗,每周3次,疗程为2周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(GFR)]和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)治疗2周后,治疗组的总有效率为81.48％(22/27),对照组为55.56％(15/27),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项中医证候积分的降低幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的SCr、BUN、GFR和IL-6均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)治疗期间,2组患者均无明显不良反应情况发生,血常规、大便常规、大便潜血试验、电解质、肝功能、心电图等均未见异常.[结论]中药灌肠方在改善慢性肾脏病3-5期患者微炎症状态方面有较好疗效,其可能通过肠道吸收中药有效成分,促进毒素排泄,调节肠道菌群,减轻炎症反应,保护残余肾功能,延缓慢性肾脏病进展.