正常儿童肘关节X线侧位片上肱骨前线与肱骨小头位置关系研究

[目的]探讨肱骨前线(AHL)与肱骨小头在正常儿童肘关节中的位置关系和可能的影响因素,为中医临床骨科医师应用肱骨前线判断儿童肘关节损伤、评估肱骨髁上骨折复位及分析其预后等方面提供理论依据.[方法]回顾性分析997例正常儿童肘关节的X线侧位片,测算AHL与肱骨小头的位置关系,并对可能的影响因素如年龄、性别、方位进行比较.[结果](1)排除未出现肱骨小头骨化核12例,肱骨小头骨化核与其他骨骺融合13例,看不清影像信息12例,既往风湿病史2例,最后共收集到有效资料958例.(2)骨科医生所测结果与非骨科医生所测结果比较,差异有统计学意义(P=0.001<0.05);而Kappa=0.44>0.4,说明两者测量结果一致性尚可.(3)82％的AHL经过肱骨小头中间1/3区域,其位置关系与年龄有关(P<0.05),与性别和方位无关(P>0.05).[结论]在大多数正常儿童的生理结构中,AHL穿过肱骨小头的中间1/3区域,而年龄越小,差异越大.