参桃软肝方治疗Child-Pugh C级原发性肝癌的临床观察

[目的]观察参桃软肝方治疗Child-Pugh C级(简称Child C级)原发性肝癌的有效性及安全性.[方法]将入组的60例Child C级原发性肝癌患者,按2:1比例随机分为治疗组40例和对照组20例.对照组给予最佳支持治疗,治疗组给予最佳支持治疗+参桃软肝方口服治疗,21 d为1个周期,共观察2个周期.观察2组患者治疗前后中医肝癌相关症状评分、肝功能Child-Pugh评分、外周血肝纤维化指标[Ⅲ型原胶原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]的变化情况,评价2组患者的瘤体稳定性疗效和安全性.[结果](1)治疗后,治疗组的肝癌相关症状积分、肝功能Child-Pugh评分和分级情况均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组改善均不明显(P>0.05),组间比较,治疗组在改善肝癌相关症状积分、肝功能Child-Pugh评分和分级情况方面均优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,治疗组外周血HA水平有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),LN水平有明显改善(P<0.05),而对照组各项肝纤维化指标均无明显改善(P>0.05),组间比较,治疗组在改善外周血HA和LN水平方面优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,治疗组的瘤体稳定率虽较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05).(4)治疗期间,治疗组有9例(22.5％)出现I～II级不良反应,无Ⅲ～Ⅳ级毒性反应,对照组有5例(25.0％)出现I～II级不良反应,无Ⅲ～Ⅳ级毒性反应,2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]参桃软肝方治疗Child C级原发性肝癌具有较好的瘤体稳定性疗效,能保护患者的肝功能,改善患者的肝癌相关症状,且不良反应轻微,可作为Child C级肝癌患者中医药治疗的选择之一.