补阳还五汤结合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者近、远期疗效

[目的]观察在重组组织型纤溶酶原激活物(aPA)溶栓治疗的基础上,结合补阳还五汤活血化瘀治疗急性脑梗死患者的近、远期疗效.[方法]将90例急性脑梗死且有溶栓治疗适应症的患者随机分为试验组48例和对照组42例.2组患者均给予他汀调脂等内科基础病治疗,对照组患者接受rtPA溶栓治疗,试验组患者除予ryPA溶栓治疗外,同时给予补阳还五汤口服或鼻饲治疗,每日1剂,连服2周.分别计算2组溶栓前、溶栓后24 h(近期)神经功能缺损评价量表(NIHSS)评分,及30 d(远期)时改良的Rankin量表(MRS)评分;溶栓后复查头颅CT,观察溶栓后颅内出血情况.[结果](1)近期疗效:对照组有效率为47.62％,试验组为52.38％,2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)远期疗效:试验组的好转率为83.33％,对照组为59.52％,试验组的远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)出血转化情况:对照组出现症状性颅内出血(SICH)3例(占7.14％),试验组出现SICH 4例(占8.33％),差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]在rtPA静脉溶栓的基础上联合使用活血化瘀中药补阳还五汤,能显著促进急性脑梗死患者的神经功能恢复.