针刺星状神经节对脑卒中后肩手综合征的疗效研究

【目的】比较针刺星状神经节与常规针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效差异。【方法】将90例脑卒中后肩手综合征（第Ⅰ期或第Ⅱ期）患者随机分为治疗组和对照组各45例。2组患者均给予基础康复训练，治疗组同时予以针刺颈部的双侧星状神经节，行捻转泻法；对照组给予常规针刺治疗，穴位选取极泉、尺泽、肩髃、曲池、手三里、合谷，极泉、尺泽用提插泻法，余穴用平补平泻法。2组均每天治疗1次，共治疗14次。采用证候总积分、视觉模拟评分法（VAS）、改良Fugl-Meyer运动功能评定积分量表（FMA）和改良Barthel指数对患者治疗前后症状变化、上肢疼痛、上肢综合运动功能、日常生活活动能力进行评价，并比较2组临床疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的证候总积分、 VAS评分、 FMA评分、改良Barthel指数均较治疗前显著改善（ P＜0.01），且治疗组的改善作用均优于对照组（ P＜0.01）。（2）治疗组总有效率为93.33％，对照组为73.33％，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗期间，2组患者依从性良好，均能正常完成整个治疗过程，无脱落病例；2组均未见明显不良反应，具有较好的安全性。【结论】针刺星状神经节对脑卒中后肩手综合征患者有显著疗效，其疗效优于常规针刺治疗。