从桂枝汤禁忌症探讨黄汗病机

采用 "以经解经" 的方式, 对比分析 《金匮要略》、 《伤寒论》 以及 《温病条辨》 中有关黄汗的条文, 发现黄汗治疗主方桂枝汤的禁忌证与黄汗湿热病机之间存在矛盾. 认为现行黄汗病机解释仅为湿热交蒸于卫分, 治则以调和营卫、 祛湿泄热为主的观点值得商榷. 从 "以经解经" 的角度出发, 提出 《金匮要略》 中黄汗病机可解释为表虚不固, 水湿浸渍, 湿郁于表, 湿从寒化, 寒湿在表; 此湿化寒后并非直接感受寒湿之邪, 而是水湿从汗孔而入, 加之患者素体羸弱, 湿伤阳气, 阳损阴盛, 湿从阴化寒所致. 从寒湿的角度解释黄汗, 不仅能解释黄汗的症状, 也使 《伤寒论》 与 《金匮要略》 中的条文的逻辑更严密, 能更好地反映仲景思想, 可以考虑用来解释黄汗病机.