毫火针联合运动疗法治疗早期膝关节骨性关节炎的疗效及对血清NO的影响

目的:比较毫火针联合运动疗法与普通针刺治疗早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效及可能的分子机制.方法:将60例早期KOA患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用毫火针联合运动疗法治疗(开、闭链肌力训练),隔日1次,4次为一疗程,共治疗2个疗程.对照组采用普通针刺治疗,每次留针30 min,日1次,7次为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗前后及治疗后1个月随访时膝关节疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及健康调查量表(SF-36)评分,并对临床疗效及血清一氧化氮(NO)水平进行比较.结果:治疗前两组患者的VAS、WOMAC、SF-36评分及血清NO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后及治疗后1个月随访时两组患者VAS、WOMAC评分降低明显,SF-36评分提高显著,血清NO水平明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者的各项评分改善的程度更大,NO水平下降更为显著,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗后比较,治疗后1个月随访两组患者VAS、WOMAC、SF-36评分和血清NO水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率93.3％ (28/30),对照组总有效率76.67％ (23/30),治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:毫火针联合运动疗法可能通过降低KOA患者的血清NO水平以缓解疼痛、改善关节功能、提高生活质量,治疗早期KOA临床疗效显著,且明显优于普通针刺.