针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍Meta分析

目的:系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效与安全性.方法:计算机检索Cochrane library、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据(VIP)等.检索时间为从各数据库建库至2018年9月.由2名研究人员分别独立地进行文献筛选与数据提取,应用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量的评估,采用Rev-Man 5.3软件进行数据分析.结果:纳入12项文献,共921例患者.Meta分析显示,针康组在改善中风后吞咽障碍患者的临床疗效[RR =3.64,95％ CI(2.31,5.73),P＜0.00001]、饮水试验评分[MD=-0.80,95％ CI(-0.88,-0.72),P＜0.000 01]、藤岛摄食-吞咽功能等级评分[MD =2.00,95％ CI(1.80,2.20),P＜0.000 01]、SSA评分[MD=-5.98,95％ CI(-7.04,-4.91),P＜0.000 01]、SWAL-QOL评分[MD=14.50,95％CI(8.64,20.36),P＜0.000 01]方面优于对照组.结论:针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效及安全性可靠,可用于临床推广.但由于本次纳入的文献质量偏低,仍需要设计高质量、大样本、双盲、多中心的随机临床试验加以验证.