天枢穴结合头部足运感区埋线对脑卒中后便秘患者血清SP、 VIP含量影响的研究

目的:观察双侧天枢穴、双侧头部足运感区埋线治疗中风后便秘的临床效果及其对血清SP、VIP含量的影响.方法:选择90例符合纳入及排除标准的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法进行随机分组,分别为埋线组、针刺组和番泻叶组3组,每组各30例.均给予常规基础护理,埋线组采用双侧天枢、双侧足运感区穴位埋线治疗,每7天埋线1次,共埋2次;针刺组采用针刺双侧天枢、双侧头部足运感区治疗,每日针刺1次,治疗2周;番泻叶组每日服用1次番泻叶,间断或连续服用2周.3组患者分别于治疗前后进行大便性状评分量表、临床评分量表(CCS)、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评定和测定血清中SP、VIP含量.结果:治疗后3组患者大便性状、CCS和PAC-QOL评分均较疗前明显降低(P＜0.05),但疗后3组间大便性状评分比较无统计学差异(P＞0.05),CCS、PAC-QOL评分比较埋线组、针刺组均较番泻叶组明显降低(P＜0.05),且埋线组降低更为明显(P＜0.05).针刺组与其他两组临床总有效率比较均无统计学差异(P＞0.05),而埋线组临床总有效率明显优于番泻叶组(P＜0.05);埋线组愈显率明显优于其他两组(P＜0.05).与疗前相比3组患者疗后血清SP含量明显升高、VIP含量明显降低(P＜0.05),且治疗后埋线组与其他两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:天枢穴结合头部足运感区埋线治疗脑卒中后便秘疗效较好,能显著改善中风后便秘患者的症状,其发挥作用可能与调节血清中SP、VIP的含量、促进消化道平滑肌的收缩、加快蠕动、重塑排便反射有关.