虫草制剂联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的 系统评价虫草制剂联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的疗效.方法 检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方医学网(1997年—2018年2月)中虫草制剂联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的随机对照试验进行Meta分析.结果 共纳入53项研究,4010例患者.联合用药试验组可显著降低糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白[P<0.00001;MD=-0.23(-0.28,-0.17)g/24 h;17项研究718例患者],尿微量白蛋白排泄率[P<0.00001;MD=-23.83(-28.19,-19.47)μg/min;33项研究1228例患者],血肌酐[P<0.00001;MD=-9.11(-12.75,-5.46)μmol/L;40项研究1529例患者]及尿素氮[P<0.00001;MD=-0.77(-1.06,-0.49)mmol/L;24项研究928例患者].结论 虫草制剂联合血管紧张素受体阻滞剂可明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白及改善肾功能,但因为研究分析的局限性及纳入文献的低质量性,尚需要更多高质量多中心大样本及长期随访的随机对照试验提供更优质的循证医学依据.