逍遥散加减治疗肠易激综合征的Meta分析和试验序贯分析

目的 系统评价逍遥散加减治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 计算机检索PubMed,Cochrane Library,中国知网(CNKI)、万方数据资源系统,中国生物医学文献数据库(CBM)以及中文科技期刊全文数据库(VIP).检索时间从各数据库建立时间截止至2020年5月2日.检索出所有逍遥散加减治疗IBS的随机对照试验,由两名研究员各自独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析.结果 共纳入14篇文献,1240例患者.Meta分析结果显示,逍遥散加减方治疗IBS在总有效率(RR=1.25;95％CI 1.18,1.32;P<0.00001)方面优于常规西药治疗,可显著降低患者腹痛积分(SMD=-0.71;95％CI-1.08,-0.35;Z=3.88;P=0.0001)及腹胀积分(SMD=-0.93;95％CI-1.39,-0.48;Z=4.01;P<0.0001),不良反应较少发生.试验序贯分析(TSA)结果显示,临床有效率累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了试验组的临床疗效.结论 逍遥散加减治疗IBS疗效优于常规西药治疗,且不良反应较少,但仍需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证.