利胆退黄法治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的 对国内外已发表的有关利胆退黄法治疗胆源性胰腺炎临床疗效进行Meta分析.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM、PHM以及CSCI数据库, 检索时限为建库至2018年6月, 2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后, 采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析.结果最终纳入11项随机对照试验 (RCT), 总病例数841例.分析结果显示, 与对照组比较, 利胆退黄法联合常规西药治疗急性胆源性胰腺炎 (ABP) 临床有效率更高[OR=3. 67, 95％CI (1. 93, 7. 01), P <0. 000 01], 并能降低血淀粉酶[MD=-33. 35, 95％CI (-42. 95, -23. 74), P <0. 000 01]、尿淀粉酶水平[MD=-133. 93, 95％CI (-151. 60, -116. 26), P <0. 000 01];缩短血淀粉酶恢复时间[MD=-1. 67, 95％CI (-2. 59, -0. 76), P <0. 000 01]、尿淀粉酶恢复时间[MD=-0. 95, 95％CI (-1. 02, -0. 88), P <0. 000 01];降低CRP水平[MD=-7. 17, 95％CI (-8. 06, -5. 74), P <0. 000 01];明显缩短住院时间[MD=-2. 31, 95％CI (-2. 68, -1. 93), P <0. 000 01].结论 在常规治疗ABP的基础上联合利胆退黄法, 可提高临床疗效, 降低血、尿淀粉酶水平, 减少炎症反应发生, 缩短患者住院时间.但纳入文献质量偏低, 需高质量RCT进一步验证.