青黄胶囊联合健脾补肾中药治疗低增生性骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的 统计青黄胶囊联合健脾补肾中药方案对低增生性骨髓增生异常综合征(hypoplastic myelodys-plastic syndrome,hypo-MDS)患者的近期及远期疗效,并对此类患者作分析探讨.方法 回顾分析2010年4月至2018年4月期间就诊于中国中医科学院西苑医院血液科门诊诊断为hypo-MDS接受青黄胶囊为主方案治疗12个月及以上的38例患者资料,比较治疗前后外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞(absolute neu-trophil count,ANC)计数、血红蛋白(hemoglobin,HGB)计数、血小板(platelet,PLT)计数、红细胞输注依赖比例及骨髓原始细胞数的变化,评估患者的近期及远期治疗反应和外周血情况.结果 hypo-MDS较高增生或正常增生MDS发病年龄低、染色体异常发生率低,危度分层集中在IPSS-R中低危组;治疗3、6、12个月时总有效率(完全缓解+血液学进步)分别为52.6％、76.3％、86.8％;外周血HGB、PLT计数在治疗3、6个月后持续升高(P<0.01),ANC计数在治疗6个月后升高(P<0.05);治疗12个月后,WBC、ANC、HGB、PLT计数均升高(P<0.05),92.3％(12/13)需红细胞输注患者逐渐脱离红细胞输注;治疗18个月、24个月、≥36个月、≥60个月有效率分别为97.1％、100％、96.6％、100％,18个月后不同治疗时间点疗效相仿(P>0.05);低危组患者与中危组患者在治疗3、6、12个月时疗效相仿(P>0.05).结论 hypo-MDS与高增生或正常增生MDS在发病年龄、染色体异常发生率、危度分层及预后转归可能有一定差别;青黄胶囊联合健脾补肾中药治疗方案对hypo-MDS患者可收获良好的近远期临床疗效;青黄胶囊联合健脾补肾中药治疗方案可能对hypo-MDS患者外周血HGB计数的改善更早更显著.