四虫片预防下肢动脉硬化闭塞症外周动脉支架内再狭窄临床研究

目的 探讨四虫片预防下肢动脉硬化闭塞症(LEAD)外周动脉支架内再狭窄(ISR)的临床疗效及作用机制.方法 将拟行支架植入术的LEAD患者60例随机分为对照组和四虫片组,对照组采用常规抗血小板及降脂治疗,四虫片组在对照组基础上加用四虫片(2.4g/次,每日3次).比较两组支架植入后3、6、12个月的一期通畅率及狭窄程度.术前、术后24h、3个月检测两组患者血液中的基质金属蛋白酶(MMP-9)、纤维蛋白原(Fib)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);术前、术后3个月检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平.结果 与对照组同期比较,术后12个月支架一期通畅率升高(64.00％ vs.53.85％),术后12个月重度狭窄患者的比例降低(20.00％ vs.34.601),但差异无统计学意义(P＞0.05).与本组术前比较,两组术后24 h MMP-9、Fib、TNF-α升高(P＜0.01),两组术后3个月TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高(P＜0.01).与本组术后24h比较,术后3个月对照组MMP-9升高(P＜0.05),两组Fib降低(P＜0.01),四虫片组TNF-α降低(P＜0.01).与对照组同期比较,四虫片组术后3个月Fib及TNF-α降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 四虫片可减轻局部炎症、降低纤维蛋白原,可能具有预防ISR的作用.