大黄对重症监护室医院获得性肺炎患者免疫功能及预后的影响

目的 观察大黄对重症监护室医院获得性肺炎(HAP)患者免疫功能及预后的影响.方法 选取2018年9月-2019年8月复旦大学附属闵行医院重症医学科住院治疗的65例HAP患者,随机分为药物组(34例)和对照组(31例).所有患者按照HAP诊治指南规范治疗,药物组在此基础上给予大黄泡水灌肠治疗,均持续7天.治疗前后检测血清IgG、IgM、IgA含量,流式细胞仪测定CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B细胞、NK细胞计数.比较两组机械通气时间、ICU住院时间及28天病死率,评价临床疗效.结果 与本组治疗前比较,药物组外周血免疫球蛋白IgG、IgM及IgA升高(均P＜0.05),且治疗后与对照组比较,药物组外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA升高(均P＜0.05).治疗前后外周血淋巴细胞亚群计数差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,药物组患者机械通气时间缩短(200.57±61.45 hvs.260.00±64.58 h,P＜0.05),ICU住院时间亦缩短(323.20±84.97 hvs.378.40±114.27 h,P＜0.05),药物组治疗后症状改善率提高(P＜0.05);两组患者28天病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 规范治疗基础上加用大黄泡水灌肠治疗7天,能提高HAP患者IgG、IgM、IgA水平,缩短机械通气时间与ICU住院时间,但未降低28天病死率.