针药人工周期疗法对痰湿型多囊卵巢综合征患者MAPK/ERK途径的影响

目的 探讨针药人工周期疗法改善痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)生殖内分泌紊乱的作用机制.方法 70例脾肾亏虚、痰湿内阻型的PCOS并发胰岛素抵抗(lR)患者,随机分为对照组及治疗组,每组35例.治疗组根据不同月经阶段分期给予针灸、中药及二甲双胍治疗;对照组仅口服二甲双胍治疗.两组治疗时间均为12周.观察两组患者排卵率、妊娠率,检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、T及LH/FSH水平,并检测胰岛素促有丝分裂通路MAPK/ERK途径相关基因(INSR、IRS、ERK1、ERK2)mRNA、蛋白表达及磷酸化水平.结果 最终治疗组32例,对照组30例完成研究.治疗组治疗后排卵率为89.2％ (74/83),妊娠率为58.6％ (17/29),均高于对照组的排卵率[74.2％ (46/62)]和妊娠率[26.1％ (6/23),P＜0.05].与治疗前比较,两组LH、LH/FSH、T水平、P-ERK1、ERK1磷酸化比例降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组FSH、PRL、E2水平、INSR、IRS、ERK1、ERK2 mRNA与蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 针药人工周期疗法可能通过MAPK/ERK通路改善多囊卵巢综合征患者生殖内分泌紊乱,提高患者的排卵率和妊娠率.